驭·见精准丨华南功能与影像高峰论坛暨FFR Comet ™ I上市会圆满举办 :功能与影像双剑合璧 驭见精准PCI新时代!
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仲夏羊城,揽“心”九天,逐梦精准PCI新时代。

2022年6月18日,华南·羊城。

为进一步提高中国心内介入手术水平提升,加强领域内交流合作,共同推动国内心内介入水平的发展,由波士顿科学发起的“驭·见精准丨华南功能与影像高峰论坛暨FFR Comet™ I上市会”于羊城隆重举办。来自华南六省30余位心血管知名专家共聚线上线下,就领域内治疗技术发展、诊疗实践、共识解读等内容进行了深入探讨,并一齐见证了FFR Comet™ I压力导丝在华南地区重磅上市,线上直播观看累计16000余人次,共同书写了一篇有关精准介入技术未来发展的学术华章。

FFR Comet™ I荣耀上市

点赞精准PCI新时代

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“仲夏时节万物生,华南精英聚羊城。乘云共论介入术,共创精准新时代,FFR驭见六邀发,相见丽思卡尔顿。”
伴随着上市启动会环节主持人中山大学附属第一医院李怡教授一句开场白,大会正式拉开帷幕。广东省人民医院陈纪言教授、广东省中医院陈秋雄教授, 中南大学湘雅二医院胡信群教授, 海口市人民医院陆士娟教授, 波士顿科学心脏介入事业部销售及市场高级总监臧晶女士受邀为本次上市会启动仪式致辞,展望冠脉介入治疗精准时代新发展。
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陈纪言:新技术,新发展,共助力我国迈入精准PCI时代
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陈纪言教授在致辞中谈到,近几年医疗器械及理念的升级为冠脉介入治疗带来了许多新进展,其中腔内影像与功能学检查让冠脉介入迈向精准PCI时代,这些产品让介入医生能更好的掌握冠脉介入治疗适应证、改善治疗效果,为患者带来了更切实的临床获益,期待波科FFR Comet™ I压力导丝的上市能进一步促进我国精准PCI技术的发展。
陈秋雄:机遇中隐藏着伟大的时代
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陈秋雄教授指出,2022年是变革的一年、创新的一年、突破的一年,机遇中隐藏着伟大的时代。从球囊扩张到支架时代到现在冠脉介入领域器械的繁荣发展,治疗手段越来越精准,近40年的时间里冠脉介入治疗技术一直处于变化发展中。立足当下,开创未来,相信未来随着更多新技术的开展、新理论的发现和推广,中国冠脉介入技术将更上一层楼,助力实现健康中国。
胡信群:我国尚处于FFR应用初级阶段,未来大有可为
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胡信群教授表示,随着器械进步和理念的发展,冠脉技术操作水平日渐增高,同时开始迈向精准PCI阶段,以FFR为代表的功能学评估手段得到了迅速发展。然而,我们也需要意识到,功能学在中国的应用尚处于初级阶段,如何普及规范和提高功能学设备的合理应用是我国的当务之急。此次会议的举办则是契合环境需求的,华南地区众多心血管专家相聚于此,探讨FFR应用理论与技巧,相信会推动精准PCI工具的在临床中的深入应用。
陆士娟:精准化评估任重而道远
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陆士娟教授提到,随着患者诊疗观念的提升、PCI诊疗技术的发展,患者越来越开始要求精准化的治疗,FFR等功能或影像学评估手段在其中显得尤为重要,但从海南地区FFR、IVUS等工具的临床应用来看,精准化评估手段的普及尚且任重而道远。也很感谢本次会议为我们提供了一个学习和交流的机会,希望能通过会议进一步提高海南地区心血管医生技术操作能力,促进新技术的应用,让海南地区的患者能得到更好、更精准的治疗。
臧晶:中国制造服务全球,波科本土化进程加速发展中
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臧晶女士在致辞中介绍,今年是波士顿科学本土化的元年,预计今年9月波士顿科学将获批本土成产许可证,届时波士顿科学将在上海开设工厂,真正实现中国制造,服务全球。用实干反哺中国专家25年来对波士顿科学的支持、回馈中国市场。
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致辞环节结束之后,线上线下参会嘉宾共同启动了FFR Comet™ I压力导丝上市仪式,一起通过点赞的手势表达对FFR Comet™ I压力导丝上市后临床应用的期待。驭·见精准,共建未来,至此,波士顿科学FFR Comet™ I压力导丝正式上市,华南地区精准PCI技术发展迎来新“利器”,我国精准PCI时代指日可待。

驭见创新·政策解读

Comet™ I新在何处?

FFR如何适应医保改革?

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广东省人民医院杨峻青教授、广东省人民医院陈维雄教授在讲课中细致回答了相关问题,同时,广州医科大学附属第三医院陈晞明教授,广东省人民医院谭宁教授, 中山大学附属第三医院钱孝贤教授, 遵义医科大学附属医院赵然尊教授等参会嘉宾也围绕上述问题展开了深入讨论。
驭见创新:FFR Comet™ I压力导丝设计特点及应用优势
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杨峻青教授从临床实际应用的角度出发,详细介绍了FFR Comet™ I压力导丝设计特点及应用优势。Comet™ I压力导丝是依据临床术者使用需求创新改良而来,能实现1:1扭矩力传导,更为灵活,具有精准、可控、便捷三大突出特点。借助Comet™ I压力导丝,波士顿科学让功能与影像设备具备了更佳的操控性、精准性,并实现了IVUS+FFR一站式整合,一台设备能同时拥有影像学及功能学,并且压力导丝连接FFR 链接后实现自动校零,从而减少设备操作的时间,节省术者操作的步骤,最终节省手术时间。

陈晞明教授表示,FFR Comet™ I压力导丝一件机器就能解决两个问题,对病人来说更实惠,我觉得是值得在医院进行推广的。
政策护航:DRGs/DIP政策下新技术管理策略
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聚焦医保政策的发展应用,陈维雄教授结合广东地区DRGs/DIP政策应用特点对医保政策与新技术发展如何相互平衡这一问题进行了解答。他强调,无论何种方法,其最终的目都是在为患者提供更好的医疗服务的前提下,确保科室费用控制平衡,进而保证学科的可持续发展。DIP支付政策需要看科室等支付情况,即DIP分值库相关病种组合支付情况。因此,对于IVUS/FFR等新技术的应用与医保政策的改革,首先要确保新技术的使用是基于患者需求,在广州可以采用权重系数确定新技术的应用需求,或采用特殊病例申请,如果新技术应用,则可以将新技术的应用形成标准化操作流程,以增加新的核心病种组
赵然尊教授、钱孝贤教授对陈维雄教授的观点表示认可,并结合所在地区医院DIP政策的应用进行了补充,他们谈到,FFR Comet™ I压力导丝能在一个导丝上实现两种功能,且安全有效。而赵然尊教授也会常常鼓励医院医生去开展IVUS、FFR等检查手段和评估标准,此类病种做的越多,就有可能在未来形成一种核心病种,FFR Comet™ I压力导丝提供了一种FFR与IVUS一站式应用的新方案。

TOPIC·COMMENT 

多元探讨功能影像学应用新发展

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之后的学术环节中,与会专家们聚焦功能学与影像学在冠脉介入手术中的联合应用,紧跟国际的前沿研究结果和治疗理念,结合临床指南/共识和实际病例,围绕不同主题展开了深度探讨与交流。
上海交通大学医学院附属瑞金医院丁风华教授,遵义医科大学附属医院赵然尊教授,东莞市松山湖中心医院程飞教授,广东省人民医院陈纪言教授, 海口市人民医院陆士娟教授,香港大学深圳医院姚启恒教授,中山大学附属第三医院钱孝贤教授,柳州市人民医院蒋芳勇教授,西安交通大学第一附属医院郭宁教授,中山市人民医院张励庭教授,昆明医科大学附属延安医院薛强教授,中山大学附属第一医院胡洵教授,广东省人民医院刘媛教授,南宁市第二人民医院陆元喜教授,广东省人民医院罗建方教授,中南大学湘雅二医院胡信群教授,惠州市第三人民医院钟思干教授,汕头大学医学院第二附属医院李吉林教授,深圳市中医院刘强教授,云南省阜外心血管病医院叶绍东教授,广州市第一人民医院雷晓明教授,广州医科大学附属第三医院陈晞明教授,广东省人民医院谭宁教授分别以专题讲课、病例点评及指南解读等形式,分享了独到观点。(按专家讲课顺序排序)

Topic 1

FFR在多支病变中的策略解析

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丁风华教授依据前沿研究数据报告和共识指南中的相关资料,解析了FFR在多支病变中的使用策略。他指出,生理学评估的引入毫无疑问有助于多支血管策略的制定,且能为多支血管病变干预带来更大获益,关键在于不能一概而论,使用时要选择合理的使用场景,针对合适的病例使用合适的器械和方法。目前来说,循证医学证据明确说明了FFR指导MVD干预在FFR在临床-预后-成本三个维度展露出了巨大的获益优势、有着光明的应用前景虽然近半数ACS患者合并MVD,FFR指导的完全血运重建可有效改善ACS合并MVD预后,但仍需要进一步试验来验证,相信未来只要FFR能实现合理应用,临床上就能正真为此类患者找到最合理的使用策略。
赵然尊教授也同步表示,对于多支血管病变,应主张使用FFR进行检测,根据FFR测量结果决定是否需要进行干预。同时,相对于IVUS、OCT等检查手段,FFR的评价内容也更加全面,从这一角度来说依据FFR所获得的结果也更为可靠。

Topic 2

FFR启用时机及应用场景

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郭宁教授基于FFR及其衍生技术如IFR、QFR、CT-FFR等工具的发展应用,对FFR的启用时机及应用场景展开了细致说明。她指出,虽然新兴的血流功能学评估手段百花齐放,但相较于FFR其循证证据有待进一步完善,FFR仍是冠脉心肌缺血评判的金标准。总的来说,FFR的应用场景十分广泛,无论是稳定型冠心病还是急性冠脉综合征,无论是术前、术后还是随访,FFR均能发挥效用
张励庭教授指出,对于不同程度狭窄的患者,其中很重要的一点就是如何确定患者是否需要干预,病人是否能安全的接受药物优化治疗,这则依赖于FFR等工具的使用。

Topic 3

FLAVOUR研究解读

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以ACC会议上最新公布的FLAVOUR研究结果为着眼点,薛强教授就临界病变评估选用IVUS还是FFR这一争议问题进行了解读。FLAVOUR研究是一项由研究者发起的前瞻性、随机、开放标签的多中心研究,旨在评估FFR和IVUS指导的中等程度下病变患者的预后情况。研究的主要结果为:对于中度冠状动脉狭窄患者, 术后24个月FFR引导的PCI在任何原因的死亡、心肌梗死和任何血运重建方面均不劣于IVUS引导的PCI。这也提示我们,FFR与IVUS可以是有机的整体,两者联合或许可以带来更好的临床效果,FFR 解决要不要做PCI、IVUS 解决如何做PCI,两者功能的联合在未来必然有着广阔发展前景
张励庭教授同步补充道,依据手术指征,运用FFR判断患者哪些病人是否需要行PCI、优化手术策略,是FFR的重要功能。IVUS能让医生在植入支架后观察支架膨胀、贴壁情况,两者的结合使用对医生处理冠脉病变来说更有优势。

Topic 4 

分叉病变中FFR与IVUS应用

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刘媛教授聚焦FFR在分叉病变中血运重建应用的时机、操作计较等内容,对分叉病变中FFR与IVUS应用进行了总结。她强调,分叉病变是冠脉介入的临床挑战,而FFR能够显现病变部位的功能学特征,是传统解剖学评估方式的有效补充。循证医学已经证实了FFR在分叉病变中的获益,且获中外指南推荐,同时,FFR在临床应用中具有多种操作技巧,各位医生在临床应用时需注意
胡洵教授总结了分叉病变中FFR与IVUS应用的两个关键词:各司其职、互补合作。临床中,医生在面对分叉病变中需要处理很多问题,这些问题无法靠单独一件工具来解决,必然是多种工具的联合使用。可以说,IVUS和FFR的联合是1+1>2。

Topic 5

IVUS专家共识及最新研究解读

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结合IVUS的发展历程及其在世界各国的临床应用、相关共识和指南推荐,罗建方教授对IVUS在不同冠脉病变中的作用进行了详细介绍。他指出,IVUS已经有超过30年发展历史,在发达国家渗透率较高,我国相对来说较低。中国专家共识和欧洲专家共识均在2018年正式颁布,两份指南中均有提出,IVUS在左主干、分叉CTO 、钙化等复杂病变中均有指导意义,能针对影像学技术的局限性进行补充。此外,复杂病变的影像学与功能学评估的联合应用也有助于介入治疗的精准化及个体化,尤其是稳定性冠心病合并晚期CKD患者,IVUS联合FFR的0对比剂PCI治疗更加安全可靠。

实践真章·专家点评

解读FFR Comet™ I卓越性能,展望技术应用新趋势

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程飞教授、陆元喜教授、刘强教授、雷晓明教授先后通过病例汇报手术录播讲解的方式分享了四例FFR Comet™ I压力导丝手术应用实例,并同在场专家就手术策略、FFR的使用展开了详细讨论。四份病例在展现FFR、IVUS工具优化PCI手术流程,提高手术质量的同时,充分点明了FFR Comet™ I压力导丝在冠脉病变尤其是复杂冠脉PCI手术中所表现出的操控性、精准性,以及IVUS+FFR一站式整合的便捷性,让在场专家们更全面的认识了FFR Comet™ I压力导丝的特点与使用技巧。
一颗星,一颗心,一场会。“Come meet ”for Comet,是彗星,亦是相遇。FFR与IVUS相遇,带来了一个更为简洁便利的新精准PCI时代,专家与专家相遇,是学术与思维交相辉映。

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本次“驭·见精准丨华南功能学与影像学高峰论坛暨FFR Comet™ I上市会”是一场交流会,是一次展望,更是一席成果丰厚学术盛宴。在冠脉介入迈向精准治疗的时代节点,会议立足华南地区IVUS与FFR临床应用现状,邀请众多冠脉介入医生聚焦临床实践与前沿学术研究,带来专业且详实的专题汇报,病例讨论与思辨观点,加深了线上线下参会、观会嘉宾们对FFR Comet™ I压力导丝的认识。未来随着该款产品在华南地区的深入应用,相信会促进华南乃至我国精准医疗进一步发展。

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