技术创新为医学发展注入源源活力,作为起搏电生理领域的新生力量,我国生理性起搏近年来发展蓬勃,取得了丰硕成果。新技术的开展离不开学科专家们的艰难探索,也离不开学界内的交流学习,2022年7月23日,第四届生理性起搏青年沙龙以线上+线下的形式成功举办。本次沙龙围绕生理性起搏相关临床研究及最新进展,结合病例分享,为广大青年起搏电生理医师搭建了一个内容丰富的学术交流平台。
沙龙的举办得到了领域内众多专家的关注与支持,邀请到了中国医学科学院阜外医院张澍教授、复旦大学附属中山医院宿燕岗教授、温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授共同担任大会主席,上海交通大学医学院附属同仁医院邱朝晖教授、复旦大学附属中山医院陈学颖教授担任执行主席。
“近年来国内起搏电生理事业取得了长足的进步,这离不开每一位医学同道的坚持与探索。”会议伊始,张澍教授、宿燕岗教授、黄伟剑教授在致辞中共同表达了对沙龙成功召开的祝福,以及对广大从事起搏电生理事业的青年医生在未来取得新突破的殷切期许;随后,邱朝晖教授与陈学颖教授进一步介绍了沙龙举办的意义及每一届在具体内容上的优化调整。此次会议受到了学界广泛关注,网络播放量达到4400余人次。
权威学术分享
共话生理性起搏应用发展
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本次沙龙的学术分享主要围绕生理性起搏的临床应用现状及未来前景展开讨论。邀请了邱朝晖教授、上海市第十人民医院赵冬冬教授、厦门大学附属心血管病医院蔡彬妮教授担任主持嘉宾;浙江绿城心血管病医院何浪教授,福建医科大学附属协和医院傅发源教授、复旦大学附属中山医院汪菁峰教授,上海交通大学附属仁济医院臧敏华教授,上海市浦东新区公利医院许嘉鸿教授,上海市静安区中心医院孙育民教授、上海市松江区中心医院李岩松教授,上海市闵行区中心医院杭燕雯教授、复旦大学附属中山医院陈学颖教授、同济大学附属同济医院孙冰教授、上海市第一人民医院陈松文教授、复旦大学附属华东医院孔琤琦教授共同担任讨论嘉宾。
希浦系统起搏(HPSP)目前被认为是最接近心脏生理的起搏方式,主要包括希氏束起搏(HBP)和左束支起搏(LBBP),在国内得到了快速推广并被广泛应用于临床中。宿燕岗教授首先分享了 ESC房颤合并心衰的起搏治疗;黄伟剑教授围绕LBBP植入过程中His的价值展开分析;大连医科大学附属第一医院董颖雪教授以“LBBP普及时代希氏束起搏何去何从”为题展开思考;陈学颖教授则阐述了损伤电流在 LBBP中的价值
确定心室起搏部位非常重要,对于依赖心室起搏的高度或完全性 AVB及慢性心房颤动患者,则需要选择更生理的起搏部位。接下来,复旦大学附属中山医院梁义秀教授介绍了LBBP和BVP起搏方式对血流动力学影响的相关研究进展;上海交通大学医学院附属仁济医院幺天保教授分享了两例LBBP术中微穿孔手术案例;上海市同仁医院胡伟教授以“利用超高密度标测比较不同部位起搏下左室激动模式”为题,进行系统阐述;上海市普陀区人民医院谢赟教授带来了房室结消融联合左束支起搏的病例分享。
中国医学科学院阜外医院樊晓寒教授分享了 LBBP 和双室起搏的对比研究进展;温州医科大学附属第一医院苏蓝教授阐述了导线拔除与生理性起搏的联系;江苏省人民医院侯小锋教授则分享了对于 LOT-CRT 的认识和理解;浙江大学医学院附属邵逸夫医院叶炀教授论述了心脏影像在传导束起搏的应用。
目前,国内开展希浦系统起搏技术的中心迅速增加,累计手术例数居世界第一,为了让患者获益更多,生理性起搏技术仍需进行更具前瞻性与规模性的专业研究,有关LBBP导线相关并发症及长期安全性问题亟待重视;众多专家分享了此方面的最新研究成果,围绕技术发展进行深入探讨,可谓干货满满。
聚焦真实病例
共议生理性起搏临床难题
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相比传统的右心室起搏,生理性起搏具有更好的电、机械同步性,并且得到越来越多的临床证据支持。然而,如何更好地理解和运用此技术,使临床操作更加安全、规范,是众多起搏电生理医师所关心的热点问题。
病例分享环节,邀请了上海市胸科医院李若谷教授、上海市第六人民医院金山分院潘晔生教授担任主持嘉宾;上海交通大学医学院附属第九人民医院解玉水教授,上海市第一人民医院魏勇教授,上海市闵行区中心医院宗小娟教授、上海市普陀区中心医院张颖教授,上海市第七人民医院徐迎辉教授、上海市第九人民医院北院张宗棨教授共同参与讨论。
上海市胸科医院张魏巍教授结合临床经验,分享了经三尖瓣机械瓣瓣周漏植入右室电极一例;上海新华医院冯向飞教授带来了AdaptivCRT自动优化超反应病例解析;上海交通大学附属第六人民医院黄冬教授围绕生理性起搏,引入了病例分析与思考;上海市第一人民医院周根青教授分享了有关生理性起搏病例的研究;同济大学附属第十人民医院郭荣教授带来了一例His起搏+AVN改良病例;上海交通大学医学院附属同仁医院吴献豪教授通过如何从器械疗法中额外获的益角度进行阐述,并分享了一例房颤心衰患者的诊疗病例。
在与会专家的热烈讨论中,沙龙逐渐走向尾声。我国生理性起搏技术从无到有,从萌芽到成熟的发展历程,汇聚了众多领域内专家学者的努力。本次生理性起搏青年沙龙的成功举办,围绕领域内相关研究及成果展开讨论,呈现了一场深刻精彩的学术互动;与会专家们饱含学术热忱相聚云端,在交流中碰撞出精彩的学术火花,进一步深化了广大起搏电生理医师对技术在临床中应用及发展的了解。相信未来,大家也将继续携手,加强交流,为我国起搏电生理事业的发展积蓄更多力量。